目的 探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对MCI的疗效.方法 通过志愿者招募方式,选取石家庄市36名被评估为MCI的患者,采用随机数字表法将其分为试验组(18例)和对照组(18例,脱落3例);采用rTMS(频率为20 Hz)对试验组双侧背外侧前额叶区进行刺激,每次30 min(每侧15 min),每周5次,为期8周;对照组采用相同的治疗频次,使用伪刺激线圈,只产生振动和声音,不产生磁场效应.治疗前后采用MMSE和事件相关电位(event-related potentials,ERPs)听觉oddball范式进行测试,ERPs记录电极置于Fz、Cz和Pz点.采用独立样本t检验和组内(治疗前,治疗后)×组间(试验组,对照组)重复测量方差分析比较2组波幅和潜伏期的变化.结果 (1)与对照组比较,试验组治疗后计数错误率降低[F(1,31)=10.335,P＜0.01].(2) MMSE评分:试验组MMSE分数增加比率大于对照组(t=3.36,P＜0.05);(3)靶刺激P300:治疗后试验组潜伏期[Fz:(395 ±8) ms,Cz:(423 +8)ms,Pz:(422 +8) ms]较治疗前缩短,与对照组治疗后[Fz:(421 +9) ms,Cz:(425 +7) ms,Pz:(427 +9) ms]相比差异有统计学意义[Fz:F(1,31) =30.194,P ＜0.01;Cz:F(1,31)=11.987,P＜0.01;Pz:F(1,31)=43.381,P＜0.01].治疗后试验组波幅[Fz:(8.3±4.4)μV,Cz:(10.9 ±4.1

作者：杨林霖；韩克艳；王学义；安翠霞；许顺江；宋美；王岚；于鲁璐

来源：中华精神科杂志 2014 年 47卷 4期