目的 观察奥氮平对首次发病精神分裂症患者肝脏脂肪含量(liver fat content,LFC)的影响.方法 首次发病精神分裂症25例患者(患者组)接受奥氮平单药治疗,剂量为10～ 20 mg/d,疗程8周.患者组分别于治疗前、治疗后(第8周末),采用质子磁共振波谱分析测定LFC,并与25名健康人(对照组)进行比较;患者组另予测定人体学指标[体质量指数(body mass index,BMI)、腰围/身高比(waist-height ratio,WHR)]、血清代谢指标(空腹血糖、甘油三酯、胆固醇)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR).结果 (1)治疗后患者组LFC较治疗前增高(分别为4.99％±1.79％、3.98％±0.83％,=2.958,P ＜0.01),并高于对照组(4.02％±0.80％,t=2.436,P＜0.05),差异有统计学意义;(2)治疗后患者组BMI、WHR、甘油三酯、胆固醇、HOMA-IR较治疗前增高;(3)治疗前患者组LFC值与HOMA-IR、BMI、WHR、甘油三酯呈正相关(r=0.447、0.424、0.421、0.413,均P＜0.05);治疗后LFC值与HOMA-IR、甘油三酯呈正相关(r=0.425、0.400,均P＜0.05);治疗前后LFC变化值与HOMA-IR、WHR变化值呈正相关(r=0.478,P＜0.01;r =0.430,P ＜0.05);(4)治疗后患者组有4例(4/25,16％)LFC高于脂肪肝诊断临界值(LFC＞5.5％).结论 奥

作者：陈方斌；陈琪；潘园园；孙剑；徐乐平；王焕林

来源：中华精神科杂志 2014 年 47卷 4期