目的 了解阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者吞咽障碍的发生率及临床特点.方法 自制量表调查239例轻中度AD患者人口学资料和临床特征,采用洼田饮水试验联合血氧饱和度监测对吞咽障碍患者进行初筛,初筛阳性者经视频吞咽造影检查确诊.结果 (1)AD患者吞咽障碍发生率为20.5％ (49/239),其中轻度AD和中度AD患者的吞咽障碍发生率分别为13.6％(18/132)、29.0％ (31/107);误吸发生率为7.5％ (18/239).(2)吞咽障碍患者中,年龄≥75岁、中度痴呆、使用抗精神病药、使用苯二氮(苲)类药、有吞咽困难临床表现、有吞咽困难相关体征者的比例显著高于无吞咽障碍者(x2=4.086 ～8.527,P=0.003 ～0.043).(3)Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=2.099)、中度痴呆(OR =2.310)、使用抗精神病药(OR=2.202)、有吞咽困难临床表现(OR=2.306)与吞咽障碍相关(P =0.016 ～0.039).结论 AD患者中吞咽障碍有一定普遍性,以高龄、痴呆程度较严重、使用抗精神病药或有吞咽困难临床表现者尤著.
作者：陈淑玲；金建烽；阎同军；高志斌；孙剑；江景娟；徐乐平
来源：中华精神科杂志 2015 年 48卷 2期
