目的 分析精神专科医院就诊的抑郁障碍和双相Ⅱ型抑郁患者精神障碍共病状况及其对抑郁发作类型的影响.方法 采用MINI中文版对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版中抑郁障碍或双相Ⅱ型抑郁诊断标准的患者共病情况进行评估和比较,使用二分类Logisitc回归分析共病对抑郁发作类型的影响.结果 共入组833例患者,其中708例为抑郁障碍患者(抑郁障碍组),125例为双相Ⅱ型抑郁患者(双相Ⅱ型抑郁组).双相Ⅱ型抑郁和抑郁障碍的精神障碍共病比例分别为68.0％(70/125)和53.1％(277/708),差异有统计学意义(x2=9.534,P=0.002).前者共病场所恐惧症(无惊恐发作史)[26.4％(33/125)与8.1％(57/708),x2=31.118,P=0.000]、社交焦虑障碍[21.6％(27/125)与11.4％(81/708),x2=9.718,P=0.002]、精神病性症状[11.2％ (14/125)与2.4％ (17/708),x2=22.957,P=0.000]和进食障碍[3.2％(4/125)与0.7％(5/708),P=0.033]的构成比例显著高于后者.共病场所恐惧症(OR=3.332,95％ CI 1.970～ 5.635,P=0.000)或精神病性症状(OR=3.432,95％ CI 1.543～7.632,P=0.002),复发性抑郁(OR=2.457,95％ CI 1.625～ 3.714,P=0.000)及自杀未遂史(OR=1.764,95％CI1.045～ 2.975,P=0.033)是双相Ⅱ型抑郁的影响因素.结论 抑郁障碍和双相Ⅱ型抑郁的精神障

作者：吴志国；曹岚；李豪喆；王凡；邱美慧；李宁宁；向慧；黄悦琦；廖力维

来源：中华精神科杂志 2015 年 48卷 5期