目的：探讨男性直肠癌患者行全直肠系膜切除（ TME）并保留盆腔自主神经（ PANP）根治性切除术对男性性功能及排尿功能的影响。方法将56例直肠癌患者随机分为观察组和对照组：观察组行TME＋PANP治疗，对照组行常规TME治疗。术后1年调查患者的病死率、复发率，并评价患者的排尿功能及性功能（包括勃起功能和射精功能）。结果两组术后1年均无死亡病例，TME＋PANP组术后1年复发2例，TME组复发l例，两组复发率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。患者术后排尿功能TME＋PANP组与TME组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；射精功能优于TME组（P＜0．05）；术后勃起功能：TME＋PANP组得分高于TME组（P＜0．05）。结论进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经（ PANT）的全直肠膜切除（ TME）在不增加肿瘤局部复发率的同时，可以有效降低排尿障碍、性功能障碍和射精功能障碍的发生率，值得临床推广应用。
作者：李涛
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2015 年 1期
