目的：探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术（natural oriifce specimen extraction，NOSE）的近期效果及对患者细胞免疫功能的影响。方法收集湖北省肿瘤医院2014年9月至2016年3月期间接受腹腔镜结直肠癌根治手术的89例患者的临床病理资料，其中标本经肛门取出的腹腔镜结直肠癌根治术患者31例（NOSE组），传统腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者58例（LAP组），比较两组患者手术的近期效果及细胞免疫功能指标变化。结果两组患者术前的各临床指标及细胞免疫功能指标相似，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。患者手术时间、手术并发症发生率及淋巴结检出数目两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。NOSE组术后疼痛评分（2.8±0.9分）显著少于LAP组（3.7±1.2分）（，t=3.766，P＜0.001）。NOSE组和LAP组患者术后排气时间分别为2.6±0.8 d和3.3±0.8 d，（t=4.427，P＜0.001）。NOSE组患者术后住院时间较LAP组短，两组分别为7.8±4.3 d和10.3±5.4 d，（t=2.213，P=0.030）。NOSE组与LAP组患者术后第3天CD4＋T细胞与术前相比均有显著下降（均P＜0.05），且LAP组术后第3天CD4＋T细胞比例更低，两组差异有统计学意义（t=4.017，P=0.002）。术后第3天CD8＋T细胞及CD4＋/CD8＋与术前相比，LAP组下降明显，差异有
作者：胡俊杰；魏少忠；熊治国；杨伯君；Tan Kai
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2016 年 5卷 4期
