腹部无辅助切口经自然腔道取标本手术（NOSES）作为王锡山教授带领团队创新的“微创中的微创”手术体系和理念提出和开展以来，已经在结直肠肿瘤根治术以及胸、腹、盆腔多瘤种中得到广泛应用。依托的腹腔镜平台也从最初的2D到3D到如今的达芬奇机器人手术平台逐渐升级。达芬奇机器人手术操作系统以其学习曲线短、手术视野清晰、操作精度高等特点迅速被外科医师关注。然而，应用机器人平台手术与传统开腹手术或腹腔镜等平台手术一样，都客观地存在着其自身的优越性和局限性。笔者将通过总结本团队在低位、中位、高位直肠癌应用机器人开展NOSES-Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ式三个代表性经典NOSES直肠癌根治手术的技术特点和技巧，客观评价机器人平台开展NOSES直肠癌根治术的优越性和局限性以及需要关注的关键问题，为在机器人平台开展NOSES手术的团队提供依据，为患者带来更大获益。
作者：汤庆超；王锡山
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2021 年 10卷 4期
