目的 分析下颌骨节段性缺损患者的重建修复术后钛板相关并发症及其影响因素.方法 回顾性分析660例病例中导致颌骨缺损的原因主要有鳞状细胞癌205例(31.1％)、成釉细胞瘤198例(30.0％)；下颌骨缺损类型以不包括髁突缺损的一侧下颌骨不超过中线的任何长度缺损为主,共324例(49.1％).按照修复方式分为骨移植修复组(600例)和非骨移植修复组即重建钛板桥接修复组(60例).分析660例下颌骨节段性缺损患者颌骨缺损的病因、缺损类型、术后钛板相关并发症及其影响因素.结果 整体术后钛板相关并发症的发生率为14.7％ (97/660),其中钛钉松动5.8％ (38/660)、钛板折断3.3％(22/660)、钛板外露3.8％(25/660)、术后感染7.4％(49/660)、骨愈合不良或不愈合2.9％(19/660).骨移植修复组并发症发生率11.0％(66/600)显著低于重建钛板桥接修复组51.7％ (31/60).骨移植+小型钛板修复组术后并发症发生率为10.8％(63/586).腓骨+小型钛板修复组术后钛钉松动位置集中在髁突-腓骨连接处、下颌角-腓骨连接处以及下颌角两腓骨连接处.放疗、糖尿病史与术后并发症有关,钛板外露与放疗关系显著(P值=0.000).结论 骨移植重建下颌骨可以有效减少术后并发症；放疗、糖尿病史与术后并发症有关.
作者：刘尚萍；蔡志刚；张杰；张建国；张益
来源：中华口腔医学杂志 2013 年 48卷 10期
