目的 通过分析腭裂患儿螺旋CT气管形态特征,比较气管狭窄与非气管狭窄患儿的临床资料,探讨气管狭窄患儿的手术安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2017年4月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科收治的126例腭裂患儿,男性46例,女性80例,年龄7～74个月(中位年龄18个月).根据颈部螺旋CT,分为气管狭窄组(65例)和非气管狭窄组(61例);麻醉科针对气管狭窄组采取疑似困难插管预案,使用可视性喉镜指导气管插管;针对非气管狭窄组常规实施气管插管.统计比较两组气管形态、手术时间、住院天数等临床资料.结果 气管狭窄组患儿根据狭窄部位分为鼻咽部狭窄5例、喉部狭窄55例、气管起始部至主动脉弓层面狭窄2例和主动脉弓层面至气管分叉层面狭窄3例.腭裂患儿不论气管有无狭窄,上气道声门下水平和环状软骨水平截面的横径窄,前后径宽,上气道均呈椭圆形.与非气管狭窄组相比,气管狭窄组声门下水平截面的前后径更小[(7.69±1.76) mm],环状软骨水平截面的横径[(5.96±1.27) mm]和前后径[(8.16±1.31) mm]均更小(P＜0.05).两组术前血氧饱和度均正常,两组均成功实施手术,术后即刻顺利撤机.两组手术时间、住院天数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腭裂患儿气管声门下水平和环状软骨水平截面均呈椭圆形,其横径窄而前后径
作者：李菁菁；褚珺；胡明
来源：中华口腔医学杂志 2019 年 54卷 1期
