收集2011年5月至2016年4月因气管狭窄行支气管镜治疗患者的病例资料.术前仔细询问病史,充分评估气道情况.气管上1/3段狭窄及声门下狭窄患者采用喉罩,其余患者采用气管插管.重度气管狭窄患者采用体外膜肺氧合辅助通气.术后待患者清醒、自主呼吸及吞咽反射恢复后,拔除气管导管或喉罩,给予面罩吸氧.共纳入189例患者,其中93例采用气管插管,91例采用喉罩,5例采用体外膜肺氧合辅助通气.44例患者保留了自主呼吸,其余145例不保留自主呼吸.清醒后即拔除气管导管或喉罩165例,其余24例保留气管插管送ICU.气管狭窄患者应重视术前访视和气道评估,制定适宜的气道管理策略;术中密切观察生命体征,选择合适的通气方式,严重气管狭窄患者可考虑ECMO辅助通气;把握术后拔除气管导管或喉罩的时机.
作者：孙愉；王宏伟；钟泰迪；陈恩国
来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 9期
