目的 了解肺炎克雷伯菌16S rRNA甲基化酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因和小多重耐药外排泵基因smr-2的存在状况.方法 收集2007年1月- 2009年12月浙江大学医学院附属第一医院连续非重复分离肺炎克雷伯菌138株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析法检测6种16S rRNA甲基化酶基因(rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、armA和npmA),7种AMEs基因[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ b、aac(6′)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ和aph(3′)-Ⅵa]和小多重耐药外排泵基因smr-2.结果 138株肺炎克雷伯菌中13株(9.4％)检出rmtB基因,未检出rmtA、rmtC、rmtD、armA 和npmA基因,所有rmtB阳性的菌株均同时携带1～3种AMEs基因;87株(63.0％)至少检出1种AMEs基因,检出率从高到低依次为aac(3)-Ⅱ56株(40.6％)、aac(6′)-Ⅰb44株(31.9％)、ant(3″)-Ⅰ39株(28.3％)、ant(2″)-Ⅰ3株(2.2％).对44株aac(6′)-Ⅰb基因PCR阳性产物进行测序,证实37株(84.1％)携带aac(6′)-Ⅰ b-cr双功能酶基因.未检到小多重耐药外排泵基因smr-2.结论 肺炎克雷伯菌存在多种氨基糖苷类耐药基因,rmtB是主要的16S rRNA甲基化酶基因,并与多种氨基糖苷类修饰酶基因协同存在.
作者：苏美玲；孔海深
来源：中华临床感染病杂志 2011 年 04卷 4期
