目的 了解开展联合抗反转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART)后湖北省HIV/HCV合并感染者死亡情况及相关的危险因素.方法 回顾性研究2003年1月—2010年12月在武汉大学中南医院就诊或在当地疾病预防控制中心会诊的427例HIV/HCV合并感染者的人口学和临床资料.采用Cox逐步回归模型分析死亡发生的相关因素；Kaplan-Meier方法分析晚期肝病对HIV/HCV合并感染者死亡的影响.结果 427例HIV/HCV合并感染者随访期间53例患者死亡,病死率为12.4％,其中28例(52.8％)死于肝病相关的疾病.男性患者(RR=2.63,P=0.05),受血感染(RR=2.15,P=0.04),基线CD4+T细胞计数＜50个/μL(RR=2.83,P=0.02),随访结束时HIV RNA载量≥104拷贝/mL( RR=2.79,P=0.00)及并发终末期肝病(RR =7.79,P=0.00)与死亡显著相关,而cART持续时间＞5年是死亡的保护因素(RR =0.03,P=0.00).合并晚期肝病者的病死率高达52.7％(29/55).结论 肝病已成为HIV/HCV合并感染者死亡的主要原因,出现晚期肝病者死亡的风险高.
作者：邓莉平；桂希恩；熊勇；高世成；荣玉萍；杨蓉蓉；胡锦枝
来源：中华临床感染病杂志 2012 年 05卷 3期
