目的 总结成人EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)的临床特征,探讨患者早期死亡的相关危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2013年9月在江苏省人民医院住院的40例成人EBV-HLH患者的临床资料.根据随访1个月时患者的生存情况将患者分为生存组和死亡组,采用单因素Logistic回归分析法筛选影响患者早期死亡的危险因素.结果 EBV-HLH患者以发热、肝脾淋巴结肿大为最常见临床表现,EBV-HLH患者出现外周血细胞两系或三系减少、肝功能异常、高铁蛋白血症的比例分别为60.0％(24/40),95.0％(38/40)和94.9％(37/39).83.8％ (31/37)的患者出现骨髓噬血现象,12例患者检测可溶性CD25(sCD25)均高于2 400 pg/mL.40例患者中,确诊1个月内死亡19例,病死率为47.5％.单因素Logistic回归分析结果显示,EBVDNA载量高于105拷贝/mL(OR=4.85,95％ CI:1.14～25.83,P ＜0.05)、血小板计数低于50×1012/L(OR =6.81,95％ CI:1.41 ～ 32.83,P＜0.05)、总胆红素水平高于50μmol/L(OR=6.91,95％ CI:1.24～ 38.52,P＜0.05)、白蛋白水平低于30 g/L(OR=7.50,95％ CI:1.80 ～ 31.28,P＜0.01)、血清铁蛋白水平高于5 000 μg/L(OR =8.75,95％ CI:2.03～ 37.67,P＜0.01)以及在病程中出现多浆膜腔积液(OR=5.40,95％CI:1.18 ～24.64,P＜0.

作者：杜兴冉；徐喨；蔡洁；周晗；施启鹏；李军；章莉莉

来源：中华临床感染病杂志 2014 年 7卷 2期