目的 探讨洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道医院感染的危险因素及菌株对抗菌药物的耐药性.方法 选取2009年1月至2012年12月温州医科大学附属第二医院洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道医院感染患者138例作为感染组,选择同期住院的40例非洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染患者作为对照组.对所有研究对象的临床资料和药敏试验结果进行回顾性分析.采用x2检验及多因素Logistic回归分析洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道医院感染的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析发现,联合使用2种以上抗菌药物,机械通气,住重症监护病房(ICU)时间≥2周,H2受体拮抗剂等制酸剂的使用和深静脉穿刺是洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道医院感染的独立危险因素(OR=6.315,5.957,5.254,4.585和2.017,P＜0.05).洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑较为敏感;对头孢噻肟、头孢三嗪、头孢吡肟、氨曲南、四环素的耐药率超过40％;对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的耐药率几乎为100％.结论 联合使用2种以f抗菌药物、机械通气、住ICU时间≥2周、制酸剂的使用、深静脉穿刺的患者是洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道医院感染的高危人群,且该菌具有多重耐药性.
作者：诸葛璐；潘陈为；林巍；方佩佩；郑毅；金玲湘
来源：中华临床感染病杂志 2014 年 7卷 2期
