目的：分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae， CRE）碳青霉烯酶基因及黏菌素抗性基因 mcr-1，并分析 mcr-1的特性。方法连续收集2014年1月至2015年12月南京医科大学附属苏州医院分离的34株 CRE，采用聚合酶链反应（PCR）筛选 KPC、NDM、IMP、VIM和 mcr-1基因，对携带 mcr-1基因的 CRE 进行质粒接合转移试验、经 S1酶切后脉冲场凝胶电泳分析质粒大小，通过药敏试验分析 mcr-1和 NDM转移受体菌特点。结果34株临床分离的CRE 中，KPC 阳性16株、NDM阳性6株、IMP 2株、VIM1株，并鉴定到2株同时携带 NDM和 mcr-1基因的菌株，分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，通过质粒接合试验成功获得携带 mcr-1和 NDM质粒， NDM-5所在质粒为 IncX3，mcr-1所在质粒为 IncX4，药敏实验显示，mcr-1转移受体菌仅对黏菌素耐药，NDM转移受体菌对除氨曲南以外的所有β-内酰胺类耐药。结论我院分离菌株中检出同时携带mcr-1及 NDM基因的 CRE，提示需进一步加强临床多重耐药菌的监测。
作者：张霞；王莹超；眭阳；尹娟
来源：中华临床感染病杂志 2016 年 9卷 5期
