目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病情活动和细菌性感染的鉴别诊断作用。方法前瞻性对2010年4月至2013年4月发热(体温≥38.3℃)或符合全身炎性反应综合征(或脓毒症)标准的 SLE 患者行 PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体3(C3)及病原学等检测及比较;依据 SLE 疾病活动指数(SLE diease activity index,SLEDAI)及临床感染证据等,分为细菌性血流感染,细菌性局部感染、SLE 病情活动3组。另外纳入缓解期无发热 SLE 患者作为对照组。血流感染组在使用抗感染药物1周后再次测定血清 PCT、CRP 水平。结果血流感染组22例,局部感染组28例,SLE 活动组27例,对照组20例。血流感染组 PCT [11.00(8.80,16.84)μg/L]和 CRP [78.86(62.04,89.37)mg/L]明显高于局部感染组[2.22(1.65,2.56)μg/L 和23.48(20.20,27.55) mg/L]、活动组[0.19(0.16,0.22)μg/L 和19.34(15.98,19.78)mg/L]和对照组[0.11(0.07,0.12)μg/L 和4.30(3.83,4.98)mg/L],差异均有统计学意义(P =0.000);局部感染组 PCT 较活动组和对照组增高,差异有统计学意义(P =0.034, P =0.016
作者:姚冬云;霍河水;赵文敏;秦晨曼;魏秋瑾;孙凯;任冬梅;李德宝
来源:中华临床免疫和变态反应杂志 2014 年 3期