目的 分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素.方法 回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素.结果 患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1∶2.2;发作时收缩压及舒张压均较基础血压明显下降[收缩压:(116.0±12.1) mm Hgvs.(51.0±35.4) mm Hg,舒张压:(75.6±9.3) mm Hgvs.(26.6±19.6) mm Hg],发作心率较基础心率明显增加[(84±12)次/minvs.(123±24)次/min],差异均有统计学意义(P＜0.01).引起严重过敏反应的最主要病因为药物(35/42),其中最常见为抗生素(14/35);严重过敏反应临床表现中以皮肤表现最常见(73.8％),其次为呼吸系统(59.5％)、神经系统(54.8％)和循环系统症状(52.4％),再次为消化系统症状(28.6％).临床表现的影响因素中男性患者更易出现意识丧失(P=0.01),血压测不到的患者多出现意识丧失(P＜0.05);多系统受累患者以男性常见(P＜0.01),发作时血压更低(P＜0.05),既往有过敏性疾病病史患者更常见(P＜0.05),食物和造影剂引起过敏者多见(P＜0.05).治疗首选肾上腺素,死亡率较前明显下降.结论 严重过敏反应发作时血压明显下降、心率明显增加;病因以药物诱发为主,最常见为抗生素;临床表现中以皮肤表现最常见;男
作者：汤蕊；陈适；刁颖；孙劲旅
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2015 年 9卷 4期
