目的 报道在中国确诊为疫苗中明胶过敏的病例,总结明胶速发型变态反应的临床特点.方法 收集并报道国内2例疫苗接种后由明胶成分引起的速发型变态反应儿童病例,同时在Pubmed网站、中国知网、万方数据库及维普数据库在线检索近50年发表的关于明胶速发型变态反应的相关文献,选择文献中符合纳入标准的病例进行总结,对明胶速发型变态反应的临床特点和检查方法进行分析.结果 在国内首次报道了2例确诊的由疫苗明胶成分引起的速发型全身变态反应儿童病例.将满足检索策略和纳入标准的59篇英文文献和36篇中文纳入分析,共有380例明胶速发型变态反应患者.这些患者发病常见2个诱因,即含有明胶成分的疫苗接种和静脉滴注明胶液体,分别占55.0％和30.5％.明胶注射液过敏患者中重度变态反应的比例为86.2％,明显高于疫苗接种途径的27.3％和食物途径的33.3％.同时完成皮肤试验和实验室明胶特异性免疫球蛋白E(sIgE)测定的患者中,96.3％的患者皮肤试验呈阳性反应,仅有48.1％的患者sIgE检测结果为阳性.结论 明胶注射液静脉滴注比疫苗接种或食物更容易引起重度全身变态反应;明胶过敏的辅助诊断方法中,皮肤试验法的敏感性高于实验室sIgE检测法.
作者：李丽莎；文利平；关凯
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2018 年 12卷 4期
