目的 分析肾脏替代性脂肪瘤病(RRL)的诊断特点,探讨采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗RRL合并肾脏铸型结石的初步经验.方法 2005年1月至2007年6月北京大学人民医院收治复杂肾结石患者547例,其中2例经过影像学检查诊断为RRL合并肾脏铸型结石.2例患者均为女性(1例82岁,1例42岁),采用超声引导PCNL处理患者的肾脏铸型结石.术后随访至今.结果术前B超、CT等影像学检查提示肾窦和肾周大量脂肪组织增生,肾实质萎缩,考虑RRL合并肾脏铸型结石.超声引导下行PCNL,分别取出结石5 ml和7 ml.复查尿路平片未见结石残留.肾盂黏膜下活检组织病理检查结果为增生的纤维脂肪组织,伴炎性渗出.术后随访未见结石复发,肾窦和肾周脂肪组织较前无明显变化.结论 典型的影像学检查结果有助于RRL的诊断,超声引导下采用PCNL处理RRL合并的肾脏结石安全有效.
作者：叶雄俊；李建兴；黄晓波；孙烨；孙昆昆；杨波；马凯；王晓峰
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2007 年 1卷 7期
