目的 探讨辛伐他汀治疗类风湿关节炎(RA)的免疫学机制,为辛伐他汀治疗活动期类风湿关节炎以及改善其预后提供实验依据.方法 70例活动期RA患者随机分为两组,治疗组:辛伐他汀40mg/d +甲氨蝶呤10mg/周+来氟米特20mg/d;对照组:甲氨蝶呤10mg/周+来氟米特20mg/d.分别于治疗前、治疗后12周、24周用放射免疫法测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),酶联免疫法测基质金属蛋白酶3(MMP-3)的浓度,观察辛伐他汀对RA患者炎性因子的影响.结果 (1)治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P均>0.05);(2)RA患者血清中致炎因子IL-6 、TNF-α、MMP-3水平与CRP 的水平相关;(3)治疗12周时治疗组和对照组相比炎性因子IL-6 、TNF-α、MMP-3及临床指标的下降无统计学意义(P均>0.05);(4)治疗24周时治疗组和对照组相比炎性因子IL-6 、TNF-α、MMP-3及临床指标的下降有统计学意义(P均<0.05);(5)两组的不良反应差异无统计学意义(P均>0.05).结论 辛伐他汀可以降低RA致炎因子的水平;辛伐他汀不但可以配合免疫调节剂治疗活动期RA,而且对预防和治疗RA引起的早期动脉粥样硬化起着非常重要的作用,从而改善了RA的病情和预后.
作者：刘晓敏；魏淑敏
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2008 年 2卷 11期
