目的 心力衰竭患者经常有心率增快和舒张功能异常,运动性呼吸困难是许多心脏病患者常见表现,本研究探讨心力衰竭患者血浆脑型利钠肽(BNP)水平与心脏功能参数及呼吸困难严重程度等因素的关系.方法 对32例心力衰竭患者(心力衰竭组)进行多普勒超声心动图及血浆BNP和心房利钠肽(ANP)检测,并与30例心功能正常的健康成年人(对照组)的相同指标进行比较.另外,21例患者进行心肺运动试验,观察运动高峰BNP与心肺运动试验VE/VCO2斜率相关性.结果 32例心力衰竭患者,其中18 例为缺血性心脏病,14例扩张型心肌病,静态心率明显高于正常对照组(P<0.05),心力衰竭组左室内径明显增加(P<0.05),短轴缩短率明显异常(P<0.05).左房内径无明显增加,左室射血距离减低(P<0.05),舒张早期充盈速度无明显差别.心力衰竭组BNP水平[(13±11)pmol/L],较对照组[(4.6±2.1)pmol/L]明显增加(P<0.05).BNP与ANP水平呈正相关(r=0.73,P<0.01).心脏内径大小对BNP和ANP无明显影响.BNP水平与心率、射血时间、充盈时间、E/A比值明显相关,相关系数分别为-0.67、0.71、-0.41、0.62(P均<0.01),与左室内径和心房内径无相关性.ANP水平只与E/A比值高度相关(r=0.55,P<0.05).运动高峰BNP浓度与VE/VCO2斜率正相关(r=0.70,P<0.01) .结论 在心力衰竭患者中,血浆BNP
作者：周清华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2009 年 3卷 6期
