目的 采用从小剂量开始逐渐加量(LADR)方案治疗代偿期丙型肝炎肝硬化及失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,并观察临床疗效.方法 代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予peg-IFNα-2a(派罗欣,上海罗氏制药有限公司)67.5 μg/周+利巴韦林600 mg/d,失代偿期肝硬化患者给予IFNα(赛若金,深圳科兴生物工程有限公司)100 万U,隔日一次肌内注射,加利巴韦林600 mg/d,逐渐增加剂量.若化验及患者症状允许,peg-IFNα-2a 及IFNα每2 ～4 周增加一次剂量,peg-IFNα-2a 由90 μg/周增加至135 μg/周,IFNα增加至300 万U.利巴韦林每2 周增加200 mg/d至有效剂量.结果 44例代偿期肝硬化患者有38 例完成了疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比无明显差异.治疗后24周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义.肝纤维化指标在治疗后24周HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平与治疗前相比下降,差异有统计学意义.12例失代偿肝硬化患者有8 例完成了IFNα+利巴韦林疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、胆碱酯酶(CHE)、HCV RNA水平与治疗前相比差异无统计学意义.治疗后24 周ALT、AST、CHE、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义.TBIL 与治疗前相比无明显差异.肝纤维化指标在治疗后12 周血清透明质酸(HA)
作者：曹艳雪；安萍；卞丽
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2010 年 04卷 8期
