目的 探讨静脉法肝脏灌注CT(PCT)成像及其去卷积算法的合理性.方法 对同一组行肝动脉碘油抗癌药乳液化疗栓塞(Lp-THACE)治疗的原发性肝细胞癌病例同时行动脉法PCT(肝固有动脉和脾动脉插管)和静脉法PCT(右股静脉插管),在GE AW 4.2 工作站上采用perfusion 3 软件(GE Medical Systems)进行肝脏灌注CT 分析,分别以二进一室模型去卷积算法(DOCMDM)和最大斜率算法(MS)得出肝脏灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注分数(HAI)、肝血流量(HBF).结果 11 例原发性肝癌患者纳入此研究,其中10 例静脉法PCT、10 例肝动脉法PCT、7 例脾动脉法PCT 可用于灌注分析.动脉法与静脉法PCT-DOCMDM 的肝癌组织、背景肝组织的4 项灌注参数(HAP、HPP、HAI、HBF)差异无统计学意义(P ＞0.05);静脉法肝癌组织的3 项灌注参数(HAP、HPP、HBF)其DOCMDM 结果都显著大于MS 法(P ＜0.05),背景肝组织3 项灌注参数的两种算法间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 采用同一病例同时行动脉法和静脉法肝脏PCT,对照分析显示静脉法PCT-DOCMDM 可以真实反映肝动脉与门静脉灌注;肝脏PCT-DOCMDM 与PCT-MS 对肿瘤组织灌注的评估存在较大差别,对背景肝组织灌注的评估比较相近.
作者：陈胜利；田晞；汤日杰；朱栋梁；黄子诚；陈国东；卢建华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2011 年 05卷 3期
