目的 探讨肾移植术后患者肺部感染对移植肾功能的影响及可能原因.方法 对肾移植术后出现肺部感染的89 例患者,根据美国胸科协会(ATS)标准,分为重度肺部感染组37 例和轻度肺部感染组52 例;选取50 例未发生感染的肾移植术后患者作为对照组.对重度肺部感染患者采取降阶梯治疗方案,轻度肺部感染患者则不采取此方案.观察两组感染患者治疗时免疫抑制剂的调整情况,治疗前和临床痊愈后1 周、6 个月、1 年、3 年时,患者的尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血清肌酐(Scr)以及尿β2-微球蛋白水平.并观察对照组患者的各项指标.结果 重度感染组中大部分患者均减少或停用免疫抑制剂、应用静脉注射免疫球蛋白及白蛋白,轻度感染组中仅有部分患者采取这些措施.治疗前两组患者的各项指标差异无统计学意义.临床痊愈1 周后,重度感染组患者ACR 高于轻度感染组(P ＜0.05);两组间Scr 差异无统计学意义(P ＞0.05).痊愈后6 个月、1 年、3 年重度感染组ACR 及Scr 均高于轻度感染组,差异有统计学意义(P ＜0.05);轻度感染组ACR 及Scr 均高于对照组,但差异无统计学意义(P ＞0.05).重度感染组在感染时和痊愈后1 周的尿β2-微球蛋白与轻度感染组比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);痊愈后6 个月、1 年、3 年重度感染组高于轻度感染组,差异有统
作者：高文波；黄建军；任雨；翁国斌
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2011 年 05卷 5期
