目的 探索小儿丙泊酚麻醉诱导适宜的用药剂量和最佳的给药方法,以提高麻醉的安全性.方法 选择美国麻醉学会(ASA)I~Ⅱ级学龄期(6~12岁)小儿36例.随机平均分为三组,每组12例.麻醉前给予阿托品0.01 ms/kg静脉注射.麻醉诱导,各组依次咪达唑仑0.01 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,丙泊酚和维库溴铵0.1 ms/ks静脉注射.I组丙泊酚麻醉诱导单次静脉推注2.0 mg/kg,Ⅱ组单次静脉推注2.5 mg/kg,Ⅲ组丙泊酚微泵输注,以60 mg·kg-1·h-1持续输注至脑电双频指数(BIS)达40停止泵入.2 min后经口气管内插管.并记录诱导前、诱导后、气管插管即刻、插管后2 min各时点的HR、MAP、SpO2、BIS值和插管条件及体动情况,Ⅲ组的丙泊酚用量.结果 三组小儿年龄、性别、体重、ASA分级无统计学差异.诱导后三组MAP均较诱导前明显降低(P<0.05).且Ⅰ、Ⅱ组心率与诱导前相比也明显减慢(P<0.05).气管插管后即刻三组MAP均较诱导后略有升高,但无统计学差异.气管插管后即刻I组的MAP要明显高于Ⅱ组(P<0.05).BIS值方面,Ⅱ组诱导后BIS值明显低于Ⅲ组(P<0.05).三组气管插管即刻、插管后2min的BIS值均显著高于诱导后(P<0.05).气管插管时Ⅰ组有1例小儿体动,其余小儿插管条件良好.Ⅲ组丙泊酚诱导用量为(1.89±0.36)mg/kg.结论 学龄期儿童在使用BIS监测下的丙泊酚微
作者：张幸萱；金泉英
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2011 年 05卷 22期
