目的 分析非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者B型尿钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变程度的相关性,评估BNP对严重冠状动脉病变的预测价值.方法 入选发病72 h内NSTE-ACS患者115例,测定BNP,计算患者Gensini积分并记录TIMI血流分级和冠状动脉病变支数.按BNP水平分为BNP>80 ng/L组和BNP≤80 ng/L组,比较各组间资料的差异;分析BNP与Gensini积分的相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC),确定诊断严重冠状动脉疾病(Gensini积分>20)的界值,并通过Logistic回归评价该界值的独立相关性.结果 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者BNP水平较不稳定型心绞痛(UAP)患者高(中位数66.4 ng/L vs.275.0 ng/L,P<0.01),BNP水平随着冠状动脉病变支数的增加而显著升高(均P<0.01).BNP>80 ng/L的患者出现0或1级TIMI血流和严重冠状动脉病变的比例更高(均P<0.01).BNP与Gensini的相关性良好(r＝0.622,P<0.01).ROC曲线分析后显示,BNP对严重冠状动脉病变有诊断价值[曲线下面积(AUC)＝0.867,P<0.05],以BNP＝80 ng/L为界值时,诊断严重冠状动脉病变的敏感性、特异性和准确度分别为76.7
作者：孙飞；马向红；李广平；郑成环；黄群；徐延敏
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 14期
