目的 探讨静脉血B型钠尿肽(BNP)在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断及预测预后的价值.方法 选择急诊临床疑似NSTEMI急性冠状动脉综合征患者161例,经冠状动脉造影结合肌钙蛋白I(cTnI)≥0.15 μg/L诊断非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI) 83例.161例患者中就诊时BNP≥100 ng/L的99例,并以BNP≥100 ng/L为阈值预测诊断NSTEMI.用冠状动脉造影结合cTnI≥0.15 μμg/L诊断NSTEMI为标准评估,BNP≥100 ng/L为阈值预测诊断NSTEMI的敏感性、特异性.83例NSTEMI患者进行30 d主要不良心血管事件临床随访.结果 以BNP≥100 ng/L为阈值进行早期诊断与冠状动脉造影结合cTnI诊断NSTEMI相比较,敏感性81.9％,特异性60.7％,ROC曲线下面积为0.808(95％CI:0.739～0.877,P＜0.05).心血管事件患者BNP水平明显高于非心血管事件患者(P＜0.05).BNP水平判断是否发生心血管事件的ROC曲线下面积为0.866(95％CI:0.790～0.942,P＜0.05).结论 在NSTEMI中BNP可以辅助诊断,并能独立预测心血管事件的发生.
作者：叶舟；牛丽丽
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 4期
