目的探讨80岁及以上2型糖尿病合并心房颤动(称简房颤)患者使用不同抗凝强度华法林的有效性及安全性.方法200例老年持续性或永久性房颤患者分为2组:A组合并2型糖尿病105例,B组不合并2型糖尿病95例,A组、B组每组患者分别被随机抽签分为2组,A组分为A1组(低强度抗凝组)55例,A2组(中等强度抗凝组)50例,B组分为B1组(低强度抗凝组)50例,B2组(中等强度抗凝组)45例:(1)低强度抗凝组国际标准化比率(INR)1畅5~2畅1;(2)中等强度抗凝组INR 2畅1~2畅6;观察4组12个月内血栓栓塞及出血事件情况.结果 A组血栓栓塞事件6例,B组血栓栓塞事件5例,差异无统计学意义(χ2=0畅017,P>0畅05). A组出血事件12例,B组出血事件10例,差异无统计学意义(χ2=0畅041,P>0畅05). A1组出血事件2例,A2组出血事件10例,两组出血事件比较差异有统计学意义(χ2=5畅4,P<0畅05);B1组出血事件1例;B2组出血事件9例,两组出血事件比较差异有统计学意义(χ2=4畅46,P<0畅05).结论80岁及以上房颤患者中,华法林抗凝治疗合并2型糖尿病者与不合并2型糖尿病者血栓栓塞事件及出血事件无差异,INR值维持在1畅5~2畅1有效性高同时安全性好.
作者：乔燕燕；贾黾泽；徐迪世；冯璞；马秀梅；陈利芳
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 17期
