目的 探讨Barthel指数与80岁以上老年心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的相关性.方法 选择高龄房颤患者136例,根据出院时是否口服抗凝药物分为抗凝组69例和非抗凝组67例.采用Barthel指数评价自理能力,依照Barthel指数4个分位分为4个级别,其中自理能力1级(＜60分)31例,2级(60～75分)40例,3级(76～95分)34例,4级(＞95分)31例.记录患者合并症、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、估算的肾小球滤过率、N末端B型钠尿肽前体水平及口服抗血小板药物情况,多因素logistic回归分析抗凝治疗的相关影响因素.结果 与非抗凝组比较,抗凝组Barthel指数明显升高[(80.8±19.4)分vs(65.9±26.7)分,P＜0.01],口服抗血小板药物明显减少(37.7％vs 71.6％,P＜0.01).Barthel指数1、2、3、4级患者口服抗凝药物分别为8例(25.8％)、19例(47.5％)、24例(70.6％)和18例(58.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,Barthel指数高、未服用抗血小板药物为促进抗凝药物使用的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 高龄患者Barthel指数可能是抗凝治疗决策的重要影响因素,老年房颤患者管理中应注重自理能力的评估和改善.
作者：郭倩玉；赵园媛；卢成志
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 11期
