目的 系统评价经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的疗效比较.方法 采用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、CBM、万方等全文数据库中有关经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的随机对照试验,同时检索纳入文献的参考文献.检索时限均为建库至2012年3月.由3名研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的纳入研究进行Meta分析.统计学分析采用RevMan 5.1和GRAEDprofiler软件.结果 共纳入回顾性病例对照分析研究9篇,累计试验组病例145例,对照175例.Meta分析经两种术式治疗嗜铬细胞瘤的6个主要结局指标显示,经腹腔镜术切除嗜铬细胞瘤相比于开放性手术,在手术时间[WMD=-37.10,95％ CI(-54.23,-19.98),P ＜0.0001]、术中出血量[WMD=-246.43,95％ CI(-294.98,-197.87),P＜0.0001]、血压、心率急剧波动例数[OR=0.22,95％ CI(0.12,0.43),P＜0.00001]、术后下床活动时间[WMD=-2.75,95％ CI(-3.53,-1.96),P＜0.00001]、术后住院时间[WMD=-2.77,95％CI(-3.49,-2.05),P＜0.00001]、术后恢复进食时间[WMD=-0.91,95％ CI(-1.37,-0.46),P＜0.0001]等各方面,腹腔镜术更优于开放手术.Meta分析结果显示差异均有统计学意义.五个结局GRADE等级评价均为低等级,推荐强

作者：王伟；张杰；周晓光；王浩；许明伟

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 18期