目的 通过对肝细胞肝癌(HCC)切除术后复发并再次手术病例临床资料的回顾性分析,探讨HCC术后复发时间对再次手术预后的影响.方法 2005年1月至2010年1月,我中心收治HCC术后复发并再次施行肝切除手术共25例,全部病例再次手术前均通过影像学检查明确为肝内复发并除外肝外转移,术后通过数字减影血管成像技术(DSA)进行随诊；再次手术术后随访时间均超过12个月.结果 根据首次手术术后复发时间分为两组,术后12个月内复发17例,再次手术后12个月内再次复发16例,复发率94.1％；术后复发时间超过12个月病例8例,再次手术后12个月内再次复发2例,复发率25.0％,两组首次手术后无病生存时间、复发后生存时间和总生存时间均有统计学差异(x2 =11.091,P=0.001;x2=4.864,P=0.027;x2=9.694,P=0.002)；再次手术时12个月内复发组平均年龄明显小于12个月以上复发组[(48.5±10.0)岁vs.(55.6±8.2)岁,t=-2.416,P=0.019].结论 HCC术后早期复发提示再次手术预后不佳,复发率高,12个月内复发病例特别是年轻病例不宜过早进行再次手术；复发时间超过12个月的HCC病例再次手术后1年复发率较低、预后好,应采取积极治疗.
作者：卢欣；徐意瑶；杨华瑜；桑新亭；赵海涛；杜顺达；徐海峰；迟天毅；毛一雷
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 20期
