目的 对比观察SLIPA喉罩与气管插管对全麻下行颅内动脉瘤栓塞术的老年患者术中血流动力学、全麻苏醒时间及不良反应的影响.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者40例,年龄65～80岁.随机均分为气管插管(T)组和SLIPA喉罩(S)组.记录麻醉诱导前(T0)、插管或置入喉罩前(T1)、插管或置入喉罩即刻(T2)、插管或置入喉罩后3 min(T3)、拔管或拔出喉罩前(T4)、拔管或拔出喉罩即刻(T5)、拔管或拔出喉罩后3 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Paw)；计算全麻药应用量以及苏醒时间和拔管/喉罩时间；观察呛咳、反流误吸、声音嘶哑、咽痛等不良反应发生情况.结果 两组患者一般情况无统计学差异(P＞0.05).与T0比较,两组T1时点SBP、DBP、HR均明显下降(P＜0.05)；T组T2与T1比较、T5与T4比较,SBP、DBP明显升高,HR明显加快(P＜0.05)；两组各时点SpO2 、PET CO2和Paw无统计学差异.与T组比较,S组丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量明显减少(P＜0.05),苏醒时间和拔管/喉罩时间明显缩短(P＜0.05),呛咳和术后咽痛发生率明显降低(P＜0.05).结论 老年患者全麻下行颅内动脉瘤栓塞术中,应用SLIPA喉罩较气管插管血流动力学平稳,全麻药用量小,苏醒和拔管时间短,并发症少.|
作者：周南；周晓虎；付万林；周锦；金强
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 20期
