目的 比较应用喉罩与气管插管通气对高血压患者脑动脉瘤栓塞术血流动力学及应激反应的影响.方法 选择本院2014年2月至2015年5月40例脑动脉栓塞术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,均合并高血压,采用随机数字表法,将其分为气管插管通气组(T组)20例,放置喉罩通气组(L组)20例,观察并记录患者入室时(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)后1 min(T2)、插管(罩)后5 min(T3)、拔管(罩)后即刻(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组患者插入气管导管或喉罩时丙泊酚及依托咪酯用量及拔管(罩)后呛咳、恶心呕吐、躁动、咽喉不适及尼卡地平的使用情况.结果 L组在T1时的HR、血浆NE浓度与T组差异无统计学意义(P＞0.05),而SBP和DBP差异有统计学意义(P＜0.05),L组在T2、T3和T4时点SBP、DBP、HR、血浆NE浓度与T组差异均有统计学意义(P＜0.05);麻醉诱导时L组在依托咪酯用量与T组差异无统计学意义(P＞0.05),而丙泊酚用量与T组差异有统计学意义(P＜0.05).T组患者拔管(罩)后呛咳、躁动、咽部不适发生及尼卡地平的使用高于L组(P＜0.05).结论 喉罩比气管插管对合并有高血压患者行脑动脉栓塞术时的应激反应影响小,血流动力学平稳,麻醉诱导时用药量少,术后患者不良反应少,用于此类患者的麻醉安全、可行.
作者：刘占立；刘喜成；李亚丽
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 7期
