目的 比较I-gel喉罩与气管插管用于老年高血压患者经尿道前列腺电切术中的效果.方法 选择择期全麻下行前列腺电切手术且术前合并高血压的老年患者60例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按随机数字表法分为I-gel喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例.分别记录麻醉诱导前(T1)、插入即刻(T2)、插入后1 min(T3)、5 min(T4)、拔除喉罩或气管导管前(Ts)、拔除后1 min(T6)、5 min(T7)的平均动脉压(MAP)和HR;监测不同时点术中气道峰压(Ppeak)、PETCO2和A组气道密封压;记录手术结束至苏醒拔管(喉罩)时间,记录术后呛咳躁动、咽喉痛等不良反应情况;记录麻醉诱导及维持的麻药用量.结果 与T1比较,B组T2、T3、T5和T6时点MAP和HR明显升高,T4时点MAP和HR明显降低(P＜0.05);与A组比较,B组T2、T3、T5和T6时点MAP和HR升高更明显(P＜0.05).两组不同时点Ppeak及PETCO2组间组内差异均无统计学意义(P＞0.05);A组气道密封压为(29±4)cmH2O.与A组相比,B组术后呛咳躁动、咽喉痛例数明显增多(P＜0.05);麻醉诱导的麻药用量明显增多(P＜0.01),两组维持麻药用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 I-gel喉罩可安全用于老年高血压患者经尿道前列腺电切手术,与气管插管相比,心血管反应更小且麻醉相关并发症更少.
作者：吴向南；陶芸生
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 5期
