目的分析比较单纯应用经导管动脉内化疗（ TACE）与术后辅助TACE治疗肝内胆管癌（ ICC）的临床疗效、生存状况及预后分析。方法回顾性研究2008年11月至2011年11月解放军总医院介入放射科收治的65例接受TACE及术后辅助TACE治疗的ICC患者，其中30例接受TACE治疗（ TACE组），35例接受术后辅助TACE治疗（手术-TACE组），两组患者的一般临床资料及肿瘤情况无统计学差异，比较其生存情况及预后分析。结果65例ICC患者经TACE或术后辅助TACE 治疗后中位随访时间20个月（8～36个月），TACE组1、2、3年生存率分别为60.0％、13.3％及0，中位生存时间18个月。手术-TACE组35例患者1、2、3年生存率分别为94.3％、62.9％及17.1％，中位生存时间31个月。 TACE组与手术-TACE组在生存方面具有统计学意义（ P＝0.004）。单因素分析结果显示肿瘤≥8.0 cm、组织学分化程度低、门静脉癌栓形成、CA19-9浓度高、淋巴结转移均是导致ICC患者长期生存率差的因素。 Cox回归分析结果显示组织学分化程度及有无淋巴结转移是影响ICC患者预后的独立危险因素。结论术后辅助TACE治疗ICC是安全有效的治疗方法。对于＞8.0 cm的病灶建议术后辅助TACE为主的综合治疗。组织学分化程度及有无淋巴结转移是影响ICC患者预后的危险因素。
作者：常中飞；王茂强；刘凤永；段峰；王志军；宋鹏
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
