目的 探讨肿瘤出芽在肝内胆管细胞癌根治术后的预后评估价值.方法 回顾性分析2011-2016年因肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)行根治性切除术患者的临床病理资料,用病理切片计数出芽,采用接受者运行曲线(ROC)定义肿瘤出芽个数＜15为肿瘤出芽低级别组,≥15为肿瘤出芽高级别组.分析出芽对预后的影响.结果 82例ICC患者,肿瘤出芽低级别组32例,高级别组50例.高级别组血清CA199水平高、分化差、肿瘤直径大、T分期高、淋巴结转移风险高(分别x2=5.470,4.359,5.101,4.696,5.960,均P＜0.05);单因素分析显示,高级别出芽、CA199、分化程度、肿瘤直径、T分期、淋巴结转移与ICC患者的总生存期有关(分别x2=11.704,4.876,5.056,5.152,8.442,16.725,均P＜0.05);多因素回归分析结果显示,高级别出芽是ICC术后预后不良的独立影响因素(HR =2.707 95％ CI 1.558 ～4.705,P＜0.001).结论 高级别肿瘤出芽是ICC根治性切除术后预后不良的重要因素.
作者：郝晓沛；强泽远；代坤甫；马帅；何雨婷；陶连元；李珍；徐梅；余海波
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 12期
