目的比较多囊卵巢综合征（ PCOS ）伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素（ ACTH）、皮质醇水平有无差异。方法选择PCOS患者109例和年龄匹配的健康对照36例。测量身高、体重、腰围、臀围，计算腰臀比、体质指数，进行多毛、痤疮评分；测定黄体生成素（ LH）、卵泡刺激素（ FSH）、总睾酮、雌二醇、泌乳素、性激素结合球蛋白（SHBG）、脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS）、8am及4pm血浆ACTH和皮质醇水平；计算LH/FSH比值、游离雄激素指数（ FAI）、4pm/8am ACTH比值、4pm/8am皮质醇比值、ACTH昼夜节律消失率、皮质醇昼夜节律消失率。测定空腹血糖和胰岛素，采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）和胰岛分泌功能（ HOMA-β）；并行卵巢超声检查。比较PCOS患者和对照组临床生化特征和ACTH、皮质醇水平的差异；将所有的PCOS患者分为高雄组（ FAI≥4.5）和非高雄组（ FAI＜4.5），比较两组的临床生化特征和ACTH、皮质醇水平。为排除肥胖因素对ACTH、皮质醇结果的影响，又选取了体质指数正常（BMI在18.5～23.9 kg/m2）的PCOS患者与健康对照进行对比。结果（1）PCOS组较对照组LH、LH/FSH、总睾酮、DHEAS、FAI水平显著升高（P＜0.01），ACTH-8am、ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05），SH-BG显著降低
作者：谢艳妮；王娈；马瑞欣
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
