目的探讨经胸超声指导下小儿动脉导管未闭（ PDA）封堵术的临床应用价值。方法选取我院2011年4月至2012年4月小儿PDA的患者123例，100例动静脉法组为对照组，肾功能异常的及碘对比剂过敏的患者共23例单静脉法为试验组，采用经导管介入封堵术治疗，术后3 d、1个月、3个月、6个月行经胸超声心动图随访，观察两组的封堵成功率、并发症和远期疗效。结果两组技术成功率100％，试验组未使用碘对比剂，手术总时间为（25.0±7.3）min，透视时间为（4.3±1.4）min，X线辐射剂量为（45.0±5.4） mGy，血管并发症发生1例，发生率为4.34％；对照组使用碘对比剂为（19.7±3.4）ml，手术总时间为（35.0±8.6）min，透视时间为（7.5±1.5）min，X线辐射剂量为（73.0±6.2）mGy，血管并发症发生10例，发生率为10.0％，试验组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后3 d、1个月、3个月、6个月经胸超声心动图随访均无残余分流，封堵器位置好，肺动脉压力正常，试验组与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经胸超声指导下小儿PDA封堵法是一种安全可行的方法。在碘对比剂的用量、手术总时间、透视时间、X线辐射剂量及血管并发症方面，无造影单静脉法均优于造影的动静脉法。
作者：杨栋；张伟华；光雪峰；鲁一兵；戴海龙
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
