目的探讨Toll样受体4（TLR4）信号转导途径在系膜增生性肾小球肾炎（MSPGN）发病机制中的作用；同时观察来氟米特对该途径的影响及对MSPGN的干预作用。方法48只SD雄性大鼠随机分为4组：A组：正常对照组（n＝12）；B组：模型组（n＝12）；C组：来氟米特2 mg· kg-1· d-1组（n＝12）；D组：来氟米特5 mg· kg-1· d-1组（n＝12）。各组大鼠均于实验4、8、12周末检测24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C、血肌酐水平；HE、PAS染色光镜下观察肾组织系膜增生程度；免疫组化两步法检测TLR4、NF-κB、细胞因子IL-6、TNF-α蛋白的表达情况；RT-PCR法检测TLR4、NF-κB、IL-6、TNF-αmRNA的表达情况。结果 B、C、D组大鼠24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C、血肌酐水平、肾组织系膜增生程度、TLR4、NF-κB及细胞因子IL-6、TNF-α的水平均高于A组（P＜0.05），而C、D组的水平则明显低于B组（P＜0.05）。且与C组相比，D组上述指标明显减低（ P＜0.05）。结论 MSPGN的发生可能与TLR4信号转导途径活化诱导的炎症反应有关，来氟米特可通过抑制该途径对MSPGN起干预作用。
作者：周颖；张建荣
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
