目的探讨老年肺炎合并感染性休克患者预后相关因素。方法分析88例老年肺炎合并感染性休克患者的临床资料，用单因素分析比较不同预后组患者预后可能相关因素，再将有统计学差异的因素用多因素回归分析筛选出与死亡相关的独立危险因素。结果老年肺炎合并感染性休克患者病死率56.8％，单因素分析结果提示死亡组年龄、APACHEⅡ评分、功能不全脏器的数量、干预前及治疗6 h后血乳酸水平均显著高于存活组（均P＜0.05），且神经、凝血、肾功能不全的发生率均高于存活组（均P＜0.05），多因素Logistic分析提示入ICU时APACHEⅡ评分≥26.5分、治疗6 h后血乳酸水平≥4.0 mmol/L、器官衰竭数量≥3.6个、神经功能不全为不良预后的独立危险因素。结论老年肺炎患者一旦合并感染性休克病死率就会高，其治疗前病情危重程度、早期干预后血乳酸水平、脏器功能不全的数量（尤其是脑）与预后密切相关，因此如何尽早干预以降低血乳酸水平、避免脏器功能受损对患者预后有极其重要的意义。
作者：赖添顺；林哲婉；肖百芳；郭振辉；张伟强
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 8期
