目的观察纤维支气管镜与顺行引导气管插管技术联合运用的临床效果。方法择期预计困难气道手术患者64例随机分为两组，给氧吸入七氟烷8％（6 L/min），患者入睡后，扣紧面罩，用呼吸机压力支持通气继续吸入恒定浓度，直至睫毛反射消失，患者下颌松弛、心率减慢后：Ⅰ组采用纤维支气管镜与顺行引导气管插管技术联合运用进行气管插管，Ⅱ组采用纤维支气管镜引导气管插管。记录插管时长，入室后5 min （基础值，T1）、气管导管过鼻腔（ T2）、纤维支气管镜过咽喉（ T3）、纤维支气管镜过声门进气管确认气管隆突位置（ T4）、气管导管进入气管（ T5）时点患者HR、MAP、SpO2的参数值。结果与 T1时比较，T4～T5时两组患者HR均增快，MAP均增高，但Ⅰ组比Ⅱ组轻；T4～T5时Ⅱ组SpO2明显降低（P＜0．05）；T4～T5时Ⅱ组恶心、呛咳、体动比例高。Ⅰ组患者对所接受的麻醉方法评价为（8．63±1．37）分，明显高于Ⅱ组（7．84±1．26）分（ P＜0．05）。结论纤维支气管镜与顺行引导气管插管技术联合运用的患者生命体征平稳，插入成功率高，患者评价高，值得在择期手术困难气道中应用推广。
作者：李荆钟；汪世高；肖志强；周锟
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 8期
