目的比较外旋法（ External rotation ）和手牵足蹬法（ Hippocratic ）在治疗急性单纯肩关节前脱位中的疗效。方法2011年1～12月，急诊治疗急性肩关节前脱位患者78例，其中对于符合研究标准的67例患者随机分别入选外旋法和Hippocratic法两组进行闭合复位。手法复位过程中均未使用任何麻醉方式，两次复位不成功即视为失败，改用其他方法或结合全麻进行复位。对于患者的基本信息进行详细记录，包括患者从受伤到开始复位的间隔时间以及闭合复位时整个操作的持续时间等。并应用视觉模拟评分量表来评估闭合复位过程中患者的自觉疼痛程度。结果两组患者在年龄、性别以及受伤机制和伤后到开始复位的时间间隔上均有可比性。外旋法复位组患者34例，复位成功率91.2％。 Hippocratic法组33例，复位成功率72.7％，统计分析结果有显著性差异（ P＜0.05）；在闭合复位操作持续的时间以及患者在复位过程中的自觉疼痛程度上，外旋法均明显优于Hippocratic法，两组的差异有统计学意义（ P＜0.01）。其他病例改用不同方法或者是结合全麻后全部复位成功。两组患者中均未出现并发症。结论与Hippocratic法相比，外旋法在治疗单纯急性肩关节前脱位时更迅速、有效，并且患者自觉的痛苦程度小，这种方法可以由一名医师单独操作，
作者：曹光磊；沈惠良
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 9期
