目的：探讨经阴道超声造影（ TVS-CEUS）技术在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析31例宫颈癌患者的TVS-CEUS术前检查图像，未受累的宫颈、肌层及内膜作为对照，分析宫颈癌瘤体的造影声像图，评估局部病灶的性质、大小范围及术前分期，与术后病理结果进行比较。与正常肌层对比分析宫颈癌病灶TVS-CEUS的时间-增强曲线（ TIC）形态及参数。结果 TVS-CEUS较常规TVS更能清晰显示病灶的边界，获得的病灶大小的测值更接近病理结果。正常子宫肌层与宫颈造影增强模式相同， TIC曲线参数差异无统计学意义（ P＞0.05），内膜的增强时间稍短，差异有统计学意义（ P＜0.05）。宫颈癌造影增强及消退早于正常肌层，增强强度高于正常肌层，其增强模式为“早进早退”，不同分期的宫颈癌造影增强模式不同。宫颈癌病灶的TIC曲线参数造影剂显影时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间（ET）、增强强度（EI）、上升斜率（RSR）、半洗出时间（HWOT）、下降早期斜率（HWSR）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），对各参数进行ROC曲线分析得出对宫颈癌诊断能力较强的参数为RSR，界值为1.96 dB/s，灵敏度为100％，特异度为97.6％，Youden指数为97.6％。结论 TVS-CEUS在宫颈癌术前诊断中有较高的临床应用价值。|
作者：王英娈；王燕杰；王秀芬；杨春晓；常洪波；张海鹏；郑力鹏；董磊
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 13期
