目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与他莫西芬引起的子宫内膜病变间的相关性。方法收集2010年10月至2011年7月经病理学证实为浸润性导管癌的术后服用他莫西芬的30例绝经前乳腺癌患者在放置LNG-IUS前后的子宫内膜组织，用real-time PCR和Western blot法检测PTEN、PAX-2、Ki-67和K-ras的表达情况，并在放置LNG-IUS后3、6、12个月行超声随访患者放环前后的子宫内膜情况。结果（1）相比放置LNG-IUS前的子宫内膜厚度[（12.55±2.52）mm]，放置LNG-IUS后子宫内膜3个月[（10.30±1.90）mm，t=12.795，P=0.000]、6个月[（9.10±1.25）mm，t=7.384，P=0.000]、12个月[（7.30±0.87）mm，t＝9.769，P＝0.000]均受到明显抑制；（2）通过对子宫内膜行定量PCR检测发现相较放环前的表达，随着放置LNG-IUS时间延长，PTEN逐渐增高：在放环6个月及12个月时出现统计学差异（t＝-2.401，P＝0.023；t＝-5.579，P＝0.031）；K-ras的表达逐渐降低：在放环12个月时出现统计学差异（t=7.064，P=0.019）；Ki-67的表达逐渐降低：在放置6个月及12个月时出现统计学差异（t＝4.615， P＝0.044；t＝6.817，P＝0.021）；而PAX2的表达虽降低，但无统计学差异；（3）通过Western blot检测亦发现随着放置LNG-IUS的时间延长，PTEN

作者：傅韵；蒋蓓琦；武羿；王奕静；成小林；李正东；庄志刚

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 15期