目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)、Ranson评分系统及CT评分对重症急性胰腺炎(SAP)患者发生感染价值分析.方法 收集2005年2月至2008年2月间四川大学华西医院收入的SAP患者351例中的185例入院后病情资料,行48 h内Ranson评分、APACHE Ⅱ评分和CT评分,分别计算感染组和未感染组的两种评分以及感染概率.使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分析三者对感染的结果评估.结果 185例SAP患者的Ranson评分为1～11 (4.72±2.18)分;入院24 h内的APACHE Ⅱ评分为2～33 (12.36±6.39)分,CT评分为0～10 (5.22±2.19)分;感染组Ranson 评分为6.53±1.74,APACHE Ⅱ评分为19.32±5.86,CT评分为6.98±2.14;与非感染组患者的评分比较,差异有统计学意义(P值分别为0.001,0.002,0.002,均＜0.05).Ranson,APACHEⅡ评分之间的相关系数r=0.68＞0.5为显著正相关,它们与CT评分之间的相关系数为0.37,0.32,为弱正相关0＜r＜0.5.Ranson、APACHE Ⅱ、CT评分系统对SAP患者结局为感染和非感染进行ROC曲线分析后得出,R加son评分、APACHE Ⅱ评分、CT评分均可以预测SAP的感染概率,但差异没有统计学意义(P=0.12,＞0.05).诊断阈值分别为7、16和6.结论 Ranson、APACHE Ⅱ评分和CT评分都可很好地预测SAP患者的感染概率,Ranson

作者：樊景云；徐建玉

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 7卷 17期