目的：探讨弥散张量成像（DTI）对伴发认知障碍帕金森病的诊断价值。方法对11例帕金森病伴痴呆患者，13例帕金森病伴轻度认知障碍患者，12例单纯帕金森病患者及10例正常对照组志愿者行DTI扫描，采用人工勾画感兴趣区（ROI）的方法在DTI参数图上测量各ROI（双侧扣带束、上纵束、下纵束、钩束、齿状核）的各向异性分数（FA）值，采用单因素方差分析方法进行统计分析。结果所有帕金森病组双侧扣带束、双侧上纵束、左侧钩束及右侧齿状核的FA值均低于对照组（P＜0.05）；右侧钩束、左侧齿状核FA值改变仅在单纯帕金森病组、对照组间无统计学差异；左侧下纵束FA值仅在帕金森病伴痴呆组、对照组间有统计学差异（P＜0.05），而右侧下纵束FA值改变均无统计学差异。在各帕金森病组间比较时双侧扣带束、右侧上纵束、双侧钩束、右侧齿状核FA值改变均具有统计学差异，而左侧上纵束FA值改变仅在单纯帕金森病组、帕金森病伴痴呆组间具有统计学差异（P＜0.05），左侧齿状核FA值改变仅在单纯PD、PD-MCI组间无统计学差异。结论伴发认知障碍帕金森病病理改变可能累及脑白质纤维和小脑。
作者：张雷；范国光；武成华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 20期
