目的：探讨FOLFOX方案和FOLFIRI方案术前辅助治疗结直肠癌肝转移的适用性。方法回顾性分析本院2003至2009年诊治的结直肠癌肝转移患者119例，所有患者均行新辅助化疗，其中60例采用FOLFOX方案，59例采用FOLFIRI方案，化疗后满足手术适应证患者另行根治性切除术；根据患者自身情况，分别完成26～67个月（中位随访期43个月）的随访，根据化疗的客观缓解率、临床并发症、根治性切除率及术后生存情况对比两种化疗方案的有效性和安全性。结果 FOLFOX 组的客观缓解率显著高于FOLFIRI组（χ2＝4.458，P＝0.035）；根治性切除率稍高于FOLFIRI组，但未表现出统计学差异性（χ2＝2.451，P＝0.086）；线性分析结果显示，各化疗时间段的客观缓解率与根治性切除率之间存在正相关关系（R2＝0.9892，P＝0.000）。在临床并发症方面，FOLFOX组患者的血液系统毒性显著严重于FOLFIRI组（Z＝-2.975，P＝0.003），消化系统毒性显著轻于FOLFIRI组（Z＝-2.474，P＝0.013），神经系统毒性发生率无统计学差异（Z＝-1.667，P＝0.096）。在术后生存方面，FOLFOX 组患者的无进展生存期显著高于 FOLFIRI 组（t＝3.074，P＝0.047），总生存期无统计学差异（t＝0.061，P＝0.441）。结论在术前辅助治疗不可切除的结直肠癌肝转移方面，FOLF
作者：钟世寿
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 20期
