胆石性肠梗阻是胆石症的少见并发症,Bouveret综合征是胆石性肠梗阻的特殊类型,即胆石通过胆肠瘘进入胃肠道,持续嵌顿于近端十二指肠或幽门部而引起胃流出道梗阻。本病多见于老年女性患者。由于临床表现缺乏特异性,加之患者高龄、合并基础疾病、存在延迟诊断,致使并发症与病死率一度维持在较高水平。尽管各种非手术治疗手段扮演着越来越重要的作用,手术仍在治疗中占据主导地位。取出结石、解除梗阻,一期或二期切除胆囊、修补瘘管是手术治疗主要策略。多年来争议的焦点集中在手术方式的选择上。总之,提高对本病的认识,早期正确的诊断和及时有效的治疗措施是改善预后的关键。
作者:陈琳光;马静;陈志男;侯利民
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2013 年 21期