目的：探讨校正 CT 值在 CT 诊断肾癌中的应用价值。方法对我院近期83例肾癌患者的CT资料进行回顾性分析。所有患者均实施手术治疗，病理诊断透明细胞癌69例、乳头状细胞癌14例。分析内容包括测量CT扫描各期肿瘤最大截面直径、肿瘤的平均CT值（TNC、TCP和TPP代表肿瘤平扫期、皮质期和实质期的CT值）、主动脉CT值（ANC、ACP、APP代表主动脉平扫期、皮质期和实质期的CT值）和正常肾实质CT值（KNC、KCP、KPP代表肾实质平扫期、皮质期和实质期的CT值）。计算4个校正CT值（R 代表）：R1＝（TCP-TNC）/（ACP-ANC），R2＝（TPP-TNC）/（APP-ANC），R3＝（TCP-TNC）/（KCP-KNC），R4＝（TPP-TNC）/（KPP-KNC）。对透明细胞癌组和乳头状细胞癌组的各种CT检查参数进行比较，应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析各种检查参数的诊断效能。结果两组的TNC无统计学差异（P＝0.261），但透明细胞癌组的TCP、TPP和校正CT值均显著高于乳头状细胞癌组（均P＜0.05）。ROC曲线下面积值（area under the ROC curve，AUC），R1的AUC最高，其次为TCP。结论校正CT值不仅消除了患者内在因素对肿瘤增强的影响，而且与TCP、TPP联合应用时有助于肾癌亚型的鉴别。
作者：沈洪亮；杨培谦；田野；徐岩；吴晓华；贺文
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 22期
