目的：探讨冠状动脉左前降支（LAD）慢血流（CSF）时左心室壁节段及整体心肌功能的改变，以及尼可地尔对其心肌功能有无改善作用。方法入选因心绞痛症状行冠状动脉造影，造影结果为LAD慢血流的患者36例为慢血流组；造影结果正常者20例为对照组；两组分别于造影后24 h内应用常规超声测量左心室舒张末期内径（LVIDd）、收缩末期内径（LVIDs）、左心室射血分数（LVEF）以及二尖瓣血流频谱中的舒张早期峰值流速（E）和舒张晚期峰值流速（A），并计算E/A比值。应用GE Echo PAC软件采用二维斑点追踪技术测量仅由LAD供血的6个左心室室壁节段收缩期的纵向应变（LS）峰值。慢血流组患者给予尼可地尔5 mg、每日3次治疗90 d后观察胸痛症状改善程度，并再次测量E峰、A峰、E/A比值以及单纯LAD供血节段心肌收缩期的LS峰值。结果造影后24 h内慢血流组与对照组相比LVIDd、LVIDs、LVEF差异无统计学意义，E峰、A峰、E/A等指标差异有统计学意义（P＜0.05）；单独LAD供血的6个心肌节段中有4个与对照组相比收缩期LS峰值差异有统计学意义（P＜0.05），两个节段收缩期LS峰值差异无统计学意义（P＞0.05）。尼可地尔治疗3个月后慢血流组中27例胸痛症状有不同程度减轻；慢血流组尼可地尔治疗前后相比E峰、E/A差异有统计学意义（P＜0
作者：霍学震；赵雯娜；李姗；董晓楠；付秀秀；陈作元
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 23期
